ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ СТРАТЕГИЯ НАБЛЮДЕНИЯ И ТЕРАПИИ ПРИ ОФТАЛЬМОГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ

Аннотация

Актуальность. Сочетание эндокринной офтальмопатии (ЭО) с офтальмогипертензией (ОГ) и глаукомой представляет собой диагностически и терапевтически сложную клиническую ситуацию. При отсутствии единой тактики ведения высок риск позднего выявления глаукомных изменений и утраты зрительных функций. Цель исследования. Оценить особенности течения офтальмогипертензии и глаукомы у пациентов с ЭО и разработать оптимальную тактику их ведения на основании клинико-функциональных и морфологических показателей. Материал и методы. Обследованы 38 глаз у пациентов с ЭО и повышенным ВГД. Проводились тонометрия, ОКТ переднего сегмента, анализ состояния шлеммова канала, оценка толщины RNFL, компьютерная периметрия. Тактика ведения определялась в соответствии с разработанным алгоритмом. Эффективность оценивалась по динамике VFI и MD в течение двух лет. Результаты и заключение. Полная стабилизация функциональных показателей достигнута у 100% глаз с подтверждённой глаукомой и у 87,5% глаз с ОГ без признаков глаукомы. У 12,5% случаев наблюдалось прогрессирование и переход в глаукомный процесс, требовавший начала терапии. Индивидуализированный подход с регулярным мониторингом структурных и функциональных изменений позволяет эффективно контролировать течение ОГ и своевременно выявлять глаукомные повреждения у пациентов с ЭО.