РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И РИСК-СТРАТИФИКАЦИЯ РЕФРАКЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ДВУХЭТАПНОГО СКРИНИНГА В ЮНУСАБАДСКОМ И МИРЗО-УЛУГБЕКСКОМ РАЙОНАХ ТАШКЕНТА
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2025.14.3.012Ключевые слова:
дети дошкольного возраста, рефракция, скрининг, миопия, риск-стратификацияАннотация
Актуальность. Рефракционные нарушения у детей дошкольного возраста часто протекают бессимптомно, повышают риск амблиопии и ухудшают готовность к школе; для их своевременного выявления необходим организованный скрининг с быстрым маршрутом к объективной диагностике и коррекции. Цель исследования. Выявить частоту и структуру аметропий, а также оценить осуществимость риск-ориентированной профилактической модели в городской сети дошкольных образовательных учреждений (ДОУ). Материал и методы. Проспективное исследование в ДОУ двух районов города Ташкента (январь-август 2025). В Юнусабадском районе обследовано 284 ребёнка (средний возраст 4,97±0,86 года), в Мирзо-Улугбекском — 116 детей (средний возраст 5,82±0,78 года). Скрининг остроты зрения (ОЗ) с порогом направления - ОЗ<0,8 хотя бы на одном глазу. Углублённая диагностика включала авторефрактометрию, по показаниям - УЗИ, В-режим, ОКТ). Всем родителям предлагалась анкета-опросник и рассчитывался суммарный индекс IRZ (0–6). Результаты и заключение. Обследовано 400 детей (Юнусабадский район 284; Мирзо-Улугбекский район 116). Среди глаз с ОЗ<0,8 преобладало умеренное снижение: 54,8% из 126 глаз в Юнусабадском районе и 71,0% из 31- в Мирзо-Улугбекском; выраженное и резкое снижение встречались реже. Ранее обращались к офтальмологу лишь 5/400 (1,25%). По IRZ: высокий риск 56,4%, умеренный 36,8%, низкий 6,8%, с межрайонными различиями доменных профилей. Клиническая верификация выявила миопию высокой степени у 2 детей (0,5%) и клинически значимый астигматизм у 4 (1%). Двухэтапный протокол доказал осуществимость и практическую ценность для раннего выявления клинически значимых аметропий и риск-ориентированной профилактики.
Библиографические ссылки
Бузруков Б.Т., Джалилова Л.А. Эксимерлазерная коррекция анизометропии и анизометропической амблиопии у детей и подростков.Ташкентский медицинский академический журнал.2018;(1):26–30. [Buzrukov BT, Dzhalilova LA. Eksimerlazernaya korrektsiya
anizometropii i anizometropicheskoy ambliopii u detey i podrostkov. Tashkentskiy meditsinskiy akademicheskiy zhurnal.2018;(1):26–30. (In Russ.)]
Искандарова Ш.Т., Миралимова М.М., Янгиева Н.Р. Современные подходы к раннему выявлению и профилактике нарушений рефракции у детей дошкольного возраста: тенденции, проблемы и перспективы. Евразийский журнал медицинских и естественных наук.2025;5(2 Part 2):29–37. [Iskandarova ShT, Miralimova MM, Yangieva NR.Sovremennye podkhody k rannemu vyyavleniyu i profilaktike narusheniy refraktsii u detey doshkol’nogo vozrasta: tendentsii, problemy i perspektivy.Evraziyskiy zhurnal meditsinskikh i estestvennykh
nauk.2025;5(2 Pt 2):29–37. (In Russ.)] https://in-academy.uz/index.php/EJMNS/article/view/45989
Каримова М., Назирова С. Особенности диагностики и лечения рефракционной амблиопии у детей с детским церебральным параличом. Вестник национального детского медицинского центра.2025;3(1):40–45. [Karimova M, Nazirova S.Osobennosti diagnostiki i lecheniya refraktsionnoy ambliopii u detey s detskim tserebral’nym paralichom.Vestnik natsional’nogo detskogo meditsinskogo tsentra. 2025;3(1):40–45. (In Russ.)] https://hnchmc.uz/index.php/jour/article/view/201
Миралимова М.М., Джалилова Г.А. Современные методы профилактики нарушений рефракции у детей: междисциплинарный подход.Материалы Республиканской научно-практической конференции;2025 Feb 26. [Miralimova MM, Dzhalilova GA.Sovremennye metody profilaktiki narusheniy refraktsii u detey: mezhdistsiplinarnyy podkhod.Republican scientific-practical conference;2025 Feb 26. (In Russ.)]
doi:10.5281/zenodo.14935228
Миралимова М.М. Ранняя диагностика и профилактика нарушений рефракции у детей дошкольного возраста: современные технологии и перспективы. In: Innovate Conferences.2025:49–51. [Miralimova MM. Rannyaya diagnostika i profilaktika narusheniy refraktsii u detey doshkol’nogo vozrasta: sovremennye tekhnologii i perspektivy. In: Innovate Conferences. 2025:49–51. (In Russ.)] https://innovateconferences.org/index.php/ic/article/view/35
Осминина М.К., Асламазова А.Э., Фокина Н.Д., Нурмеева А.Р. Роль педиатра в формировании хорошего зрения у детей. Педиатрия. Consilium Medicum.2025;1:61–69. [Osminina MK, Aslamazova AE, Fokina ND, Nurmeeva AR. Rol’ pediatra v formirovanii khoroshego zreniya u detey. Pediatriya. Consilium Medicum. 2025;1:61–69. (In Russ.)] doi:10.26442/26586630.2025.1.203178
Поболь-Солонко О.Л., Ванда А.С. Аспекты медицинской реабилитации при аномалиях рефракции и косоглазии. 2024. Доступно по: [Pobol’-Solonko OL, Vanda AS. Aspekty meditsinskoy reabilitatsii pri anomaliyakh refraktsii i kosoglazii. 2024. Available from: (In Russ.)] https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/44537/18_21.pdf?sequence=1
Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А. Факторы риска развития миопии в дошкольном и раннем школьном возрастах и меры её профилактики. Российская педиатрическая офтальмология.2019;14(1):25–33. [Tarutta EP, Proskurina OV, Tarasova NA, Markosyan GA. Faktory riska razvitiya miopii v doshkol’nom i rannem shkol’nom vozrastakh i mery ee profilaktiki. Rossiyskaya pediatricheskaya
oftal’mologiya. 2019;14(1):25–33. (In Russ.)]
