РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КЛИНИКО-МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИЕЙ, СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ОФТАЛЬМОГИПЕРТЕНЗИЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2024.11.5.006Ключевые слова:
эндокринная офтальмопатия; офтальмогипертензия; глаукомаАннотация
Актуальность. Несмотря на то что клинические проявления эндокринной офтальмопатии (ЭОП) хорошо изучены, остаются нерешенные вопросы относительно возможных комбинаций различных симптомов заболевания, связанных с увеличением объема мягких тканей орбиты и повышением внутриорбитального давления, а также их влияния на зрительные функции. Цель исследования. Изучить распространенность клинико-морфометрических признаков глаукомы у пациентов с ЭОП, сопровождавшейся офтальмогипертензией. Материалы и методы. Исследование включало 38 пациентов (76 глаз) с ЭОП, сопровождавшейся офтальмогипертензией. Офтальмологическое исследование, помимо стандартных офтальмологических методов исследования включало оптическую когерентную томографию с оценкой толщины слоя нервных волокон сетчатки, ганглиозных клеток сетчатки. Заключение. Анализ распространенности ОКТ-признаков глаукомы у пациентов с ЭОП и офтальмогипертензией показывает, что наиболее часто встречаемыми изменениями являются снижение толщины RNFL (64,47%) и наличие специфических дефектов в этом же слое (53,95%). Несмотря на то что специфические дефекты и снижение толщины в слое ганглиозных клеток сетчатки выявляются у меньшего числа пациентов (36,84% и 43,42% соответственно), эти
показатели также играют важную роль в оценке степени повреждения нервных клеток сетчатки. Данные подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния слоев RNFL и ганглиозных клеток сетчатки у пациентов с ЭОП и офтальмогипертензией. ОКТ является незаменимым инструментом для выявления ранних признаков глаукомы и мониторинга прогрессирования заболевания, что позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать дальнейшее ухудшение зрительных функций.
Библиографические ссылки
Khazaei H, Khazaei D, Verma R, Ng J, Wilmarth PA, David LL, Rosenbaum JT. The potential of tear proteomics for diagnosis and management of orbital inflammatory disorders including Graves' ophthalmopathy. Exp Eye Res. 2021 Dec;213:108813. https://doi.org/10.1016/j.exer.2021.108813
Betzler, Bjorn Kaijun et al. Intraocular Pressure and Glaucoma in Thyroid Eye Disease. Ophthalmic plastic and reconstructive surgery. 2022;38(3):219-225. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000002049
Gautam Adhikari P, Shrestha GB. Evaluation of Intraocular Pressure in Thyroid-associated Orbitopathy. J Nepal Health Res Counc. 2022;19(4):824-829. Published 2022 Mar 13. https://doi.org/10.33314/jnhrc.v19i04.3963
Gumińska M, Kłysik A, Siejka A, Jurowski P. Latanoprost is effective in reducing high intraocular pressure associated with Graves' ophthalmopathy. Klin Oczna. 2014;116(2):89-93.
Mishra, Shailja et al. Clinical Management and Therapeutic Strategies for the Thyroid-Associated Ophthalmopathy: Current and Future Perspectives. Current eye research. 2020;45(11):1325-1341. https://doi.org/10.1080/02713683.2020.1776331
Ohtsuka K. Intraocular pressure and proptosis in 95 patients with Graves ophthalmopathy. Am J Ophthalmol. 1997;124(4):570-572. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70883-9
Yamazaki S, Inoue R, Tsuboi T, Kozaki A, Inoue T, Inoue T, Inoue Y. A characteristic optic disc appearance associated with myopia
in subjects with Graves' ophthalmopathy and in subjects with primary open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol. 2013;7:47-53. https://doi.org/10.2147/OPTH.S39486
Eslami F, Borzouei S, Khanlarzadeh E, Seif S. Prevalence of increased intraocular pressure in patients with Graves' ophthalmopathy and association with ophthalmic signs and symptoms in the north-west of Iran. Clin Ophthalmol. 2019 Jul 25;13:1353-1359. https://doi.org/10.2147/OPTH.S205112
Yangieva N.R., Tuychibaeva S.S., Agzamova S.S. Current state of the issue on the problem of morbidity and disability in ophthalmopathology. Advanced ophthalmology. 2023; 5(5): 77-83. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.5.5.014
Tuychibaeva D. Epidemiological and clinical-functional aspects of the combined course of age-related macular degeneration and primary glaucoma. J.ophthalmol. (Ukraine). 2023;3:3-8. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2023338
Tuychibaeva DM. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol. (Ukraine). 2022;4:12-17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217