НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ МЕЗИАЛЬНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ И ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Ключевые слова:
височная эпилепсия, слой нервных волокон сетчатки, комплекс ганглиозных клеток, диаметр зрачкаАннотация
Актуальность. Височная эпилепсия, составляющая 60% всех случаев фокальной эпилепсии, сопровождается различными неврологическими и нейроофтальмологическими изменениями. Учитывая длительность течения заболевания, постоянный прием противоэпилептических препаратов, возможное хирургическое лечение с удалением эпилептогенного очага, необходимо провести глубокое офтальмологическое исследование, включая оценку изменений толщины сетчатки, зрачковые рефлексы. Цель исследования. Оценить толщину внутренней сетчатки, слоя нервных волокон, зрачковые рефлексы у пациентов с височной эпилепсией по сравнению с контролем. Материалы и методы. Группа исследования включала 20 человек (40 глаз) с височной эпилепсией, группа контроля – 10 человек (20 глаз). Каждому участнику исследования проводилось стандартное офтальмологическое исследование (визометрия, тонометрия, кинетическая периметрия, биомикроофтальмоскопия), оптическая когерентная томография диска зрительного нерва, оценка зрачковых реакций на свет. Результаты и заключение. Исследование показало значимое снижение толщины комплекса ганглиозных клеток, увеличение диаметра зрачка при сохранении реакции на свет у пациентов с височной эпилепсией. Данные результаты могут иметь многофакторную этиологию, включая поражение волокон зрительного анализатора в зоне эпилептогенного очага, при проведении хирургического и терапевтического лечения эпилепсии. Требуется комплексный подход врачей смежных специальностей для определения истинных причин описанных изменений.
Библиографические ссылки
Fiest K. M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy: a systematic review and meta-analysis of international studies // Neurology. – 2017. – Т. 88. – №. 3. – С. 296-303. DOI: 10.1212/ WNL.0000000000003509
McIntosh WC, M Das J. Temporal Seizure. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2023. PMID: 31751042.
Bajwa R., Jay W. M., Asconapé J. Neuro-ophthalmologic manifestations of epilepsy //Seminars in ophthalmology. – Taylor & Francis, 2006. – Т. 21. – №. 4. – С. 255-261.
Schmeiser B. et al. Visual field defects following different resective procedures for mesiotemporal lobe epilepsy // Epilepsy & Behavior. – 2017. – Т. 76. – С. 39-45. DOI: 10.1016/j.yebeh.2017.08.037
Delev D. et al. Vision after trans-sylvian or temporobasal selective amygdalohippocampectomy: a prospective randomised trial // Acta neurochirurgica. – 2016. – Т. 158. – С. 1757-1765. DOI: 10.1007/s00701-016-2860-y
Yangieva N.R., Tuychibaeva S.S., Agzamova S.S. Current state of the issue on the problem of morbidity and disability in ophthalmopathology. Advanced ophthalmology. 2023; 5(5): 77-83. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.5.5.014
Tuychibaeva D. Epidemiological and clinical-functional aspects of the combined course of age-related macular degeneration and primary glaucoma. J.ophthalmol. (Ukraine). 2023;3:3-8. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2023338
Tuychibaeva DM. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol. (Ukraine). 2022;4:12-17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217
