ОЦЕНКА СПЕЦИФИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ ПРИ АГРЕССИВНЫХ АДЕНОМАХ ГИПОФИЗА

Аннотация

Актуальность. ПОсобое значение в неинвазивной диагностике агрессивного течения агрессивных аденомах гипофиза (ААГ) играет нейроофтальмологическое исследование и оценка специфических изменений полей зрения у пациентов. Цель исследования. Оценить распространенность нарушений полей зрения и их корреляцию с нейровизуализационными характеристиками при ААГ. Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов с клинически доказанным диагнозом ААГ. Согласно поставленной цели и задачам все больные были разделены на 2 основные группы: I-я группа -35 больных с неинвазивными АГ II-я группа- 65 больных с инвазивными АГ, последняя группа была разделена на 2 подгруппы: IIА – 26 больных с инвазивными АГ с 1-2 степенью роста и IIБ – 39 больных с 3-4 степенью инвазивности. Исследование нейроофтальмологических особенностей включали в себя следующие обследование: оценка остроты зрения пациентов, оценка полей зрения и осмотр глазного дна. Результаты и заключение. При супраселлярном росте инвазивных аденомах у больных IIА и IIБ группы частота жалоб касающиеся снижение зрения составили 50% (n=13) и 43,6% (n=17) соответственно, также обнаружена сужение полей зрения 26,9% (n=7) и 66.7% (n=26) соответственно, в значительной степени (p<0.001) выше по сравнению с неинвазивными аденомами. Нейровизуализационная оценка показала, что при инвазивных аденомах 3-4 степени (IIБ группа) в 97.4% (n=38) наблюдается компрессия хиазмы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что
нарушение полей зрения является не только значимым показателем инвазивности и агрессивного течения при АГ, но индикатором эффективности лечения.