Клинические и микробиологические особенности хронических синуситов у больных с сахарным диабетом 2 типа
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ejohns.2025.4.1.018Ключевые слова:
сахарный диабет 2 типа, хронический синусит, ЛОР- органы, околоносовые пазухи носаАннотация
В этой статье освещены результаты клинических и микробиологических показателей хронических синуситов у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД2 типа). Подробно разобраны демографические показатели, клинические формы хронических синуситов, показатели микрофлоры из секрета из носовой полости у больных с сахарным диабетом 2 типа с хроническим синуситом. Цель исследования: проанализировать результаты клинических и микробиологических показателей хронических синуситов у больных с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы исследования: Проведено обследование 130 больных, из них: 80 пациентов(1-я группа, основная) - с хроническим синуситом на фоне сахарного диабета 2 типа, 50 пациенты (2-я группа, контрольная) с сахарным диабетом без хронического синусита, проходивших лечение в Республиканском специализированном медицинском центре Эндокринологии им. Я.Х. Туракулова. Результаты: Анализируя результаты показателей клинических и микробиологических исследований пациентов с хроническим синуситом на фоне сахарного диабета 2 типа (1-я группа), можно сделать вывод: что изученные параметры отражают активность и выраженность воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Выводы: Отличительными клиническими признаками хронических синуситов у больных с сахарным диабетом являются: быстрое развитие основного заболевания. Это приводит к развитию осложнений и даже неблагоприятному исходу заболевания, особенно у пациентов с недостаточным гликемическим контролем. Основная группа пациентов характеризовалось с более высоко распространённостью избыточной массой тела и ожирения, семейного анамнеза СД2типа, а также низкой физической активностью по сравнению со сравнительной группой. У больных с сахарным диабетом 2 типа чаще встречались продуктивная (35%) и экссудативная форма (32,5%) хронического синусита. Важным принципом патогенетической терапии является постоянный контроль гликемии в крови и воздействующий непосредственно на возбудителя хронического синусита - этиотропное лечение.
Библиографические ссылки
Белов БС. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Под общей ред. ВП Яковлева, Яковлева СВ. М; 2003.С.208–243. (Belov BS. Infections of the upper respiratory tract and ENT organs. Rational Antimicrobial Pharmacotherapy. Edited by VP Yakovlev, SV Yakovlev. Moscow; 2003. P. 208–243.)
Бойкова НЭ, Элькун ГБ. Острая гнойная патология ЛОР-органов: подходы к лечению. РМЖ. 2009;17(2):78–82. (Boikova NE, Elkun GB. Acute purulent pathology of ENT organs: approaches to treatment. RMJ. 2009; 17(2): 78–82.)
Гуров А.В., Бирюкова Е.В., Юшкина М.А. Алгоритм комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):31-35.( Gurov AV, Biryukova EV, Yushkina MA. Algorithm for complex treatment of purulent-inflammatory diseases of ENT organs in patients with diabetes mellitus. Vestnik Otorhinolaryngologii. 2015; 80(2): 31-35..) .
Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности микробного пейзажа и проблемы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом.Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):59-61. ( Gurov AV, Yushkina MA. Features of microbial landscape and problems of antibacterial therapy of inflammatory diseases of ENT organs in patients with diabetes mellitus. Vestnik Otorhinolaryngologii. 2018; 80(1): 31-35.).
Попов НН, Гарюк ГИ, Филатова ИВ, Огнивенко ЕВ. Клинико-иммунологическая характеристика течения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у больных сахарным диабетом. Междунар. мед. журн. 2007;(1):103–107.( Popov NN, Garyuk GI, Filatova IV, Ognivenko EV. Clinicaland immunological characteristics of the course of chronic purulent maxillary sinusitis in patients with diabetes mellitus.International Medical Journal. 2007; (1): 103–107.)
Страчунский ЛС, Каманин ЕИ, Тарасов АА. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum.2002;3(8):352–357. Strachunsky LS, Kamanin EI, Tarasov AA. The influence of antibiotic resistance on the choice of antimicrobial agents in otorhinolaryngology. Consilium Medicum. 2002; 3(8): 352–357)
Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М.: Мир; 2006.( Rabson A, Roitt A, Delves P. Fundamentals of Medical Immunology. Translated from English. Moscow: Mir; 2006.)
Лопатин АС. Принципы лечения острых и хронических синуситов. Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины: Лекционный образовательный курс. М; 2006. С.15–23. (Lopatin AS. Principles of treatment of acute and chronic sinusitis. Pharmacotherapy of ear, throat, and nose diseases from the perspective of evidence-based medicine: Educational lecture course. Moscow; 2006. P. 15–23.)
Страчунский ЛС, Каманин ЕИ, Тарасов АА. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2002;3(8):352–357(Strachunsky LS, Kamanin EI, Tarasov AA. The influence of antibiotic resistance on the choice of antimicrobial agents in otorhinolaryngology. Consilium Medicum. 2002; 3(8): 352–357.)
Тарасов АА. Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. Дис.канд. мед. наук.Смоленск; 2003.15 с.( Tarasov AA. Features of the clinical picture and rationale for the choice of antibiotics for acute bacterial sinusitis of various etiologies. Abstract of the dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences. Smolensk; 2003. 15 p.)
Laing SP, Swerdlow AJ, Slater SD, et al. The British Diabetic Association
Cohort Study, I: all-cause mortality in patients with insulin-treated diabetes mellitus. Diabetic Medicine. 1999;16(6):459-465
Schaberg DS, Norwood JM. Case study: infections in diabetes mellitus. Diabetes Spectrum. January 2002;15(1):37–40. doi:10.2337/diaspect.15.1.37
Chandler FT, Chandler SD. Pathogenic carrier rate in diabetes mellitus. Am J Med Sci. 1977 May–Jun;273(3):259–265.
Sreebny LM, Yu A, Green A, Valdini A. Xerostomia in diabetes mellitus. Diabetes Care. 1992 Jul;15(7):900–904.
Yue WL. Nasal mucociliary clearance in patients with diabetes mellitus. J Laryngol Otol. 1989 Sep;103(9):853–855.
